Question

Genel sağlık sigortası nasıl yapılır?

Answer 1

Genel sağlık sigortası (GSS), Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının, çalışan veya çalışmayan fark etmeksizin herhangi bir sağlık sorunu durumunda sağlık hizmetlerinden eşit şartlarda yararlanabilmeleri sağlayan bir sigorta sistemidir. GSS, 2012 yılında yürürlüğe girmiş olup, 18 yaşını dolduran bütün T.C. vatandaşları için zorunludur. GSS kapsamındaki kişiler ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler, kamu hastanelerinde ücretsiz sağlık hizmeti alabilirler.

GSS’ye başvurmak için öncelikle gelir testi yaptırmanız gerekmektedir. Gelir testi, aile içindeki kişi başına düşen gelirin belirlenmesi için yapılan bir değerlendirmedir. Gelir testi sonucuna göre, GSS prim oranları belirlenir. Gelir testi yaptırmak isteyenler, ikamet ettikleri il/ilçedeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma (SYD) Vakfına başvurabilirler. Ayrıca, e-Devlet üzerinden de gelir testi başvurusu yapabilirler.

Gelir testi için başvuru yapan kişinin, aynı hane içinde yaşayan eşi, evli olmayan çocuğu, anne ve babası gelir testine dâhil edilir. Gelir testi sonucunda, aile içindeki kişi başına düşen gelirleri brüt asgari ücretin üçte birinin altında olduğu tespit edilenler G0 olarak; aile içindeki kişi başına düşen gelirleri brüt asgari ücretin üçte biri ve üstünde olduğu tespit edilenler G1 olarak değerlendirilir. G0 kategorisindeki kişiler, GSS primlerini devlet tarafından ödenirken, G1 kategorisindeki kişiler, GSS primlerini kendi ödemek zorundadırlar.

GSS primlerini ödemek için, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından belirlenen son ödeme tarihlerine uymanız gerekmektedir. GSS prim borcunuzun 60 günü aşması durumunda, sağlık hizmetlerinden yararlanamazsınız. GSS prim borcunuzu, SGK’nın internet sitesinden, bankalardan, PTT şubelerinden veya e-Devlet üzerinden ödeyebilirsiniz.

GSS kapsamında olduğunuzu ve prim borcunuzun olmadığını teyit etmek için, e-Devlet üzerinden GSS sorgulama işlemi yapabilirsiniz. GSS sorgulama işlemi için, e-Devlet şifresi, mobil imza, e-imza veya T.C. kimlik kartı kullanabilirsiniz. GSS sorgulama ekranında, GSS kapsamına giriş tarihiniz, GSS kategoriniz, GSS prim borcunuz, GSS prim ödeme gün sayınız, GSS gelir testi sonucunuz gibi bilgileri görebilirsiniz.

GSS, sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıran ve sağlık güvencesi sağlayan bir sigorta sistemidir. GSS’ye başvurmak için gelir testi yaptırmanız, GSS primlerinizi ödemeniz ve GSS sorgulama işlemi yapmanız gerekmektedir. GSS hakkında daha fazla bilgi almak için, T.C. Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı, e-Devlet sitelerini ziyaret edebilirsiniz.

Umarım size yardımcı olabilmişimdir. GSS ile ilgili başka bir sorunuz varsa, lütfen bana sorun.