Question

Rahim kanseri nedir ?

Answer 1

Rahim kanseri, rahmin (uterusun) iç tabakasını döşeyen hücrelerden kaynaklanan kötü huylu bir tümördür. Tıbbi adıyla genellikle endometriyal kanser olarak anılır çünkü vakaların %90'ından fazlası rahim iç zarı olan endometriyumdan gelişir. Daha az yaygın olan rahim sarkomları ise rahmin kas tabakası veya destek dokularından kaynaklanır ve farklı bir seyir izler.

Rahim Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Bu kanser türü genellikle menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda görülse de, daha genç yaşlarda da ortaya çıkabilir. En belirgin risk faktörleri şunlardır:

• Yaş: Risk yaşla birlikte artar.
• Obezite: Vücuttaki yağ hücreleri östrojeni artırarak riski yükseltir. Benim tecrübelerime göre, bu en sık karşılaştığımız ve önlenebilir risk faktörlerinden biridir.
• Diyabet: Özellikle Tip 2 diyabet, riski artıran önemli bir faktördür.
• Östrojen Maruziyeti: Yüksek veya uzun süreli, progesteronla dengelenmemiş östrojen maruziyeti (örneğin, tek başına östrojen hormonu tedavisi, erken ilk adet, geç menopoz, hiç doğum yapmamış olmak) riski artırır.
• Tamoksifen Kullanımı: Meme kanseri tedavisi için kullanılan tamoksifen, rahmin iç zarı üzerinde östrojen benzeri etki gösterebilir.
• Ailesel Hikaye ve Genetik Sendromlar: Özellikle Lynch sendromu (kalıtsal kolorektal kanser dışı sendrom), rahim kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
• Endometriyal Hiperplazi Hikayesi: Rahim iç zarının anormal kalınlaşması, özellikle atipili hiperplazi, kanser öncüsü bir durum olabilir.

Belirtileri ve Tanı Süreci

Rahim kanserinin en önemli ve uyarıcı belirtisi, özellikle menopoz sonrası yaşanan her türlü vajinal kanamadır. Eğer menopoza girmişsen ve yeniden kanama yaşamaya başladıysan, bunu kesinlikle normal kabul etmemeli ve hemen doktoruna başvurmalısın. Menopoz öncesi dönemde ise düzensiz, yoğun, uzun süreli kanamalar veya ara kanamalar şüphe uyandırabilir. Daha ileri evrelerde kasık ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı veya idrar/gaita şikayetleri de görülebilir.

Tanı süreci genellikle şu adımları içerir:

1. Pelvik Muayene ve Ultrasonografi: Vajinal ultrason ile rahim iç zarının kalınlığı değerlendirilir.
2. Endometriyal Biyopsi: Rahim iç zarından doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Bu, tanıyı kesinleştiren altın standart yöntemdir.
3. Histeroskopi ve Küretaj: Gerekirse rahim içine kamera ile bakılarak şüpheli alanlardan örnek alınır veya rahim içi kazınarak daha geniş doku elde edilir.

Unutma, rahim kanserinde erken teşhis hayat kurtarıcıdır. Bu nedenle, yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi birini fark ettiğinde vakit kaybetmeden bir uzmana danışman hayati önem taşır.