Question

Pelvik taban kasları nedir ?

Answer 1

Pelvik taban kasları, leğen kemiğinin tabanını oluşturan, vajina (kadınlarda), rektum ve üretra etrafında bir "hamak" veya "sepet" gibi uzanan kas ve bağ dokularından oluşan bir komplekstir. Bu yapı, omurganın en alt kısmındaki kuyruk sokumu kemiğinden (koksiks) öndeki kasık kemiğine (pubis) ve yanlarda kalça kemiklerinin iç kısımlarına (ischial tuberosities) bağlanır. Adeta bir ağ gibi çalışarak pelvik bölgedeki organları destekler ve birçok hayati işlevi yerine getirir.

Temel İşlevleri:

1. Organ Desteği: Mesane, rahim (kadınlarda) ve rektum gibi pelvik organları yerinde tutar, yerçekimine ve karın içi basınca karşı direnç göstererek sarkmalarını engeller.
2. Sfinkter Kontrolü: İdrar ve dışkı tutmayı sağlar. İdrar kesesi ve bağırsağın açılışını kontrol eden sfinkter kaslarını çevreler, gerektiğinde sıkılarak kaçakları önler.
3. Cinsel İşlev: Cinsel tatmin ve orgazmda önemli rol oynar. Kasların kasılması ve gevşemesi cinsel birleşme sırasında hissi etkiler.
4. Omurga ve Pelvis Stabilitesi: Karın kasları ve diyafram ile birlikte çalışarak vücudun "çekirdek" stabilizasyon sisteminin bir parçasıdır.

Uzman Gözüyle Püf Noktaları:

Birçok kişi pelvik taban kaslarını sadece zayıflık ve idrar kaçırma ile ilişkilendirir. Ancak benim yıllar içindeki tecrübem, aşırı gergin (hipertonik) bir pelvik taban kasının da en az zayıf bir kas kadar sorun yaratabileceğidir. Bu, konunun en önemli ama en az bilinen yönlerinden biridir.

• Zayıf Pelvik Taban: İdrar kaçırma, gaz veya dışkı kaçırma, pelvik organ sarkması, cinsel ilişkide hissizlik gibi sorunlara yol açabilir.
• Gergin (Aşırı Aktif) Pelvik Taban: Kronik pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni), vajinismus, açıklanamayan sırt veya kalça ağrıları, kabızlık gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Bu kaslar sürekli kasılı olduğu için kan akışı azalır, esnekliğini kaybeder ve ağrı döngüsüne girer.

Maalesef, "pelvik taban sorunu olan herkes Kegel yapmalı" algısı oldukça yaygın. Ancak bir kas zaten gerginse, onu daha fazla kasarak (Kegel yaparak) durumu daha da kötüleştirebilirsin. İşte bu yüzden, doğru bir değerlendirme olmadan yapılan egzersizler çoğu zaman faydadan çok zarar getirir. Benim pratiğimde, birçok hastamın şikayetinin temelinde kasları güçlendirmekten ziyade, öncelikle gevşetmeyi ve doğru nefes tekniklerini öğrenmeleri yattığını görüyorum.

Unutma, pelvik taban kasların bedeninle bir bütün olarak çalışır. Diyaframın, karın kasların ve hatta duruşunla doğrudan ilişkilidir. Bu yüzden kapsamlı bir yaklaşım her zaman en doğrusudur.